폐기흉(기흉) 완전 가이드: 증상·원인·진단·치료·응급·예방
폐기흉은 폐와 흉벽 사이 공간(흉강)에 공기가 차서 폐가 부분 또는 전체로 찌그러지는 상태입니다. 작은 기흉은 관찰로 호전되기도 하나, 긴장성 기흉은 생명을 위협하므로 신속한 처치가 필요합니다.
증상
- 편측 흉통, 갑작스러운 호흡곤란, 숨쉴 때 악화
- 범위 크면 창백·식은땀·빈맥·산소포화도 저하
원인·위험 요인
| 유형 | 설명 | 특징 |
|---|---|---|
| 원발성 자연기흉 | 블렙/불라 파열 | 흡연, 마른 체형, 키 큰 젊은 남성 |
| 이차성 자연기흉 | 기저 폐질환 동반 | COPD, 결핵 후유증 등 |
| 외상성 | 교통사고·갈비뼈 골절 | 출혈 동반 가능 |
| 의인성 | 시술 중 발생 | 중심정맥관, 환기, 폐생검 등 |
진단(영상/진찰)
- 흉부 X-ray: 기본 평가
- 초음파(POCUS): 응급에서 빠른 확인(lung sliding 소실)
- CT: 범위·원인 상세 파악
- 산소포화도·활력징후 모니터링
치료(관찰~수술)
| 상황 | 치료 | 비고 |
|---|---|---|
| 작고 안정적 | 관찰 + 산소치료 + 진통 | 수일~수주 내 흡수 기대 |
| 증상/범위 있음 | 바늘 흡인 또는 흉관 삽입 | 공기 배출로 폐 재팽창 |
| 재발·양측·누기 지속 | VATS ± 흉막유착 | 재발률 감소 목적 |
긴장성 기흉(응급)
응급: 점점 숨이 가빠지고 어지럽거나 청색증, 혈압 저하 → 즉시 119/응급실. 의료진의 바늘감압·흉관 삽입이 필요합니다.
재발 예방·일상 관리
- 금연이 최우선
- 완치 전 비행·스쿠버 금지, 격한 운동은 서서히
- 기저 폐질환 관리·예방접종(독감·폐렴구균) 고려
※ 본 글은 일반 건강 정보입니다. 개인 상태에 따라 다를 수 있으므로 정확한 진단·치료는 의료진과 상의하세요.
